细长型髁突增生病下颌骨及下颌神经管位置CT形态学研究(3)
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临床中，下颌升支矢状劈开截骨术是治疗下颌前突的首选。Mimics是一套高度整合且易用的3D图像生成及编辑处理软件[7]，常用于三维重建、骨密度
测量、医学有限元分析及手术模拟等。本实验通过多层CT扫描重建，Mimics直接进行三维重建，很好地显示了HE下颌神经管走行方向及与周围结构关系。
本研究发现：HE下颌神经管在下颌骨中的总体走行邻接或非常接近舌侧皮质板直至到达颏孔，在向下的走行过程中逐渐靠近颊侧。在下颌骨体内，下颌神经管管壁大多还是由骨松质形成，部分周围可见是由薄薄的一层骨皮质构成。与对照组比较，下颌神经管在第一磨牙处远离舌侧约0.38 mm(实验组与对照组分别为3.65和3.27 mm)，但距颊侧骨板的距离无统计学差异。另外，从表1和表2中可见，实验组在第二磨牙、磨牙后区与下颌骨颊侧距离分别为5.37、5.13 mm，与下颌骨上缘距离分别为14.02、10.53 mm，与对照组比较起来，在这些部位，实验组下颌神经管更加位于颊侧并靠近牙槽嵴顶方向。Yamamoto等[9]在研究双侧矢状劈开术下颌神经管和外侧骨皮质解剖关系中发现，如果下颌神经管和外侧骨皮质紧密邻接，将会大大增高术后神经功能紊乱。根据实验结果下颌神经管更加靠近颊侧及上缘，这提示在使用传统方法行骨劈开时应贴近颊侧骨皮质内侧，以减小临床操作过程中下牙槽神经血管束损伤的风险，避免术后神经功能紊乱。
从表4中下颌孔距下颌升支前后缘及上下缘的结果可以看出 ......
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