佩戴镍铬合金烤瓷冠对尿镍铬水平影响的前瞻性随访研究(2)
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镍铬合金烤瓷冠因价格相对低廉而在我国应用广泛。但近年来，镍铬合金烤瓷冠的生物相容性问题逐渐受到国内外专家的重视。Menezes等[1]发现：
佩戴含镍正畸矫治器者其尿镍水平明显高于对照组。刘春秀等[2]也报道：佩戴镍铬合金烤瓷冠超过1年的患者，其尿镍水平明显高于对照组。上述研究均为横断面观察，其结论可能因对照组的选择性偏倚而降低其可信度。本研究采用前瞻性随访研究，来探讨尿镍铬的排泄是否与镍铬合金烤瓷冠的佩戴有关。
1 材料和方法
1.1 研究对象
研究对象来自2010年3月至9月间在上海市口腔病防治院门诊行固定义齿修复的患者，其修复方法均采用不含铍的镍铬合金烤瓷冠(采用德国Bego公司
生产的Wiron light烤瓷用镍铬合金，不同金属的质量分数分别为：镍64.5%、铬22%、钼10%、硅2.1%)。经患者知情同意，分别于烤瓷冠佩戴前和佩戴2个月后复诊时收集患者尿样，观察尿镍铬水平的变化。所有对象排除佩戴正畸矫治器者，要求无镍铬等重金属的职业暴露，居住区没有明显的镍铬污染。
1.2 问卷调查
采用自拟的义齿修复问卷表，由门诊医生收集所有研究对象的性别、年龄、身高和体重(用于计算
体质指数)、吸烟和饮酒等基本情况，并由医生记录
2个月后复诊时的镍铬合金烤瓷冠的佩戴数量、烤瓷冠金属裸露颗数和面积。根据金属内核裸露于修复体冠面(包括唇侧和舌侧)的面积分为3级：1级<1/5，1/5≤2级<1/2，3级≥1/2。根据金属裸露颗数和裸露面积计算烤瓷冠金属裸露指数，该指数为裸露颗数与裸露面积之积(以1、2、3分别赋值裸露面积的3个
等级) ......
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