主观判听在腭咽闭合功能诊断中的应用价值(2)
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[Key words] velopharyngeal closure; perceptual assessment; objective assessment; nasopharyngeal fiberscope
具备良好的腭咽闭合是实现正常语音的必备和先决条件,腭裂修复手术的目的是为患者重建正常的腭咽结构和完善的腭咽功能。具有正常的腭咽形态并不意味着自然具有正常的语音表现,正确诊断腭咽闭合的状况,决定着后期治疗方式的选择。目前国际各唇腭裂治疗单位常用的诊断方法为主观语
音判听和鼻咽纤维镜等客观检查[1-3],这种检查模式虽然有利于检查方法间优缺点的互补效果,但不加区分的全部用于所有患者的检查之中是否具有必要性,2种检查结果在不同腭咽闭合功能者间的相关性如何,还少有深入研究。为此,本课题结合临床常用的主观语音判听和客观鼻咽纤维镜检查诊断腭咽闭合,希望通过研究明确每种检查诊断结果的适用范围和相互关系,为临床诊断腭裂患者腭咽闭合建立有效的流程和确定不同检查手段的应用范围。
1 材料和方法
1.1 病例采集
对2000—2010年在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科就诊的254例腭裂患者的语音资料进行分析。男性160例,女性94例,手术年龄为(13.18±7.60)岁。
纳入标准为:1)腭裂一期术后非综合征的腭裂患者;
2)无其他先天性畸形;3)无智力与听力障碍。
1.2 语音检测
由专业语音师对患者进行语音检测,语音测试材料包括3部分:1)采用四川大学华西口腔医院唇腭
裂外科语音室的标准测试材料[4],采集普通话21个辅
音和对应的元音组合的常用音节词汇63组;2)标准测试句10个 ......
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