主观判听在腭咽闭合功能诊断中的应用价值(1)
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[摘要] 目的 通过比较主观判听与客观检查诊断腭咽闭合功能的一致性，阐明主观判听在腭咽闭合诊断上的临床应用状况。方法 对2000—2010年在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科就诊的254例腭裂患者的语音资料进行回顾性分析。统计其主观判听结果和鼻咽纤维镜检查结果，计算二者的诊断一致率。应用Kappa检验和相关分析统计主客观评估的一致性和相关性。应用相关分析统计主观评估影响因素的相关系数。结果 在254例腭裂患者中，主、客观评估一致的腭咽闭合完全(VPC)与腭咽闭合不全(VPI)病例数分别为58、167例，诊断一致率为88.58%，其中VPC诊断一致率为66.67%。Kappa值为0.721，R=0.751，P<0.05，主、客观评估具有高度的一致性和相关性。高鼻音和鼻漏气与主观判听结果的相关系数R分别为0.697、0.590，P<0.05，二者具有明显的相关性。结论 主观判听诊断为VPC，以及主观判听为中重度高鼻音及鼻漏气的VPI患者可以免作客观检查；主观判听为轻度鼻漏气和高鼻音的患者需要结合客观检查，进一步明确腭咽闭合的诊断。
[关键词] 腭咽闭合； 主观判听； 客观评估； 鼻咽纤维镜
[中图分类号] R 782 ......
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