口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童的临床疗效观察(2)
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自20世纪80年代末，欧美等国家将口服药物清醒镇静应用于儿童的牙科诊疗中以控制看牙时的恐惧和焦虑，并出版了相关著作，对口服给药的适应证、剂量范围及具体操作流程等都给出了明确的指导[1，3]。但是针对曾有不良牙科治疗经历的患儿的研究未见报道，本研究对2009年5月—2010年12月因不良牙科治疗经历在北京协和医院口腔科无痛牙科治疗中心接受口服咪达唑仑镇静的儿童病例作一回顾
性总结，探讨治疗此类患者的成功率、安全性和影响治疗成功率的因素。
1 材料和方法
1.1 病例选择
选择2009年5月—2010年12月在北京协和医院口腔科无痛牙科治疗中心就诊的30例患儿为研究对象。30例患儿中，男12例，女18例；年龄26～84个月，平均(46.4±14.7)个月；体重12.0～30.0 kg，平均(17.0±3.9) kg。纳入标准：身体健康，美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists，ASA)评分
为Ⅰ；既往有不良牙科治疗经历(疼痛)，Frankl量表评分为1；行为诱导无效，如不采取镇静只能强制治疗或放弃治疗；无相关药物过敏史。排除标准：患有全身系统性疾病；近日呼吸道感染；正在进行药物治疗。书面告知患者监护人注意事项、可能存在的风险，监护人签署知情同意书。
1.2 药物与材料
马来酸咪达唑仑片(力月西)、氟马西尼注射液(江苏恩华药业股份有限公司)，心电监护仪(M3046-A，Philips公司，德国)，The Wand无痛局麻注射泵(Milestone公司，美国)，束缚板(papoose board，O-lympic公司，美国)。
1.3 镇静治疗
30例患儿共进行了46人次的口服咪达唑仑镇静下治疗 ......
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