骨种植钉前牵引对骨性Ⅲ类错患者软硬组织侧貌的影响(3)
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参见附件。
3.1 骨种植钉前牵引软硬组织的变化及其相互影响
以往研究表明前牵引矫治后面中份丰满、颏部内收，面型直立，下唇内收，建立正常的上下唇关系[5]。本研究中结果亦是如此。治疗后患者的面中份
更加丰满，面型由凹面型变为直面型。同时Ls-(Sn-Pog’)、Cotg-Sn-Ls和Sm-(Li-Pog’)没有明显变化，提示治疗对上唇的位置及形态维持较好，对下唇的形态控制也较为理想，治疗前后Gl’-Sn/Sn-Me’无明显变化，提示虽然颏部有一定程度的顺时针旋转，但是这种作用对于患者软组织高度影响不大。骨种植钉前牵引可以有效避免患者侧貌高度的失控，从而保证治疗后仍具有较好的面高。
上颌前牵引的目的在于刺激上颌骨生长、抑制并改变下颌骨生长方向，从而达到矫治上下颌骨关系不调的目的[6]。大量研究均集中于采用骨支抗前牵
引，直接刺激上颌骨生长，减小或消除不良牙效应。目前应用较多的是采用手术翻瓣将微型钛板植于前颌骨或颧牙槽嵴处牵引，均能有效解除前牙反[7]。但是手术的操作方式也限制了该方法的应用，并且给患者带来两次手术痛苦[8]。而在本研究中，将骨种
植钉植于上颌颧牙槽嵴，与平面成向前下30°夹角进行牵引，无需复杂操作。硬组织对骨种植钉前牵引的反应也比较理想，A点前移，上颌骨长度增加，提示治疗后上颌骨出现了明显的生长，并且由此带来上颌软组织突度增加、面中份丰满；NL-NSL治疗前后无明显变化说明上颌骨基本保持平动；SNB角减小与ML-NSL增大，提示前牵引使下颌发生顺时针旋转，结合A点前移 ......
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