根管治疗转诊病例的分析评估(2)
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伤或折裂、治疗意外等。每一种因素又分为1、2、3三个等级，若所有因素等级均为1级则治疗难度为Ⅰ度，如果有2个或以上为2级或有一个为3级则治疗难度为Ⅲ度，其余为Ⅱ度。本研究的目的是采用此标准评估根管治疗转诊病例，为建立完善的牙髓根尖周疾病的根管治疗转诊制度提供临床依据。
1 材料和方法
1.1 研究对象
随机选取2011年4—6月转诊到四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科行根管治疗的312例患者的355颗患牙为研究对象。研究经四川大学华西口腔医院医学伦理道德委员会批准，且患者知情同意。
1.2 研究方法
采用调查问卷的方式记录患者信息，问卷中包括患者的年龄、性别、教育水平(初中或初中以下，高中，大学)、职业(家庭主妇，学生，工人，干部，退休人员，其他)、全身健康状况、主诉、牙位、转诊来源(诊所及县级、市级、省级的综合医院口腔科
或口腔专科医院)。所有的患者治疗前均行主诉牙的X线片照射，个别患者行锥形束CT计算机断层扫描，由2名有经验的牙髓病专科医生依据四川大学华西口腔医院的根管治疗难度评估标准[1]评估每个
病例的根管治疗难度，治疗完成后根据牙髓病专科医生的诊断对转诊原因进行统计。转诊原因分为症状持续不消(疼痛、肿胀、窦道)、根管钙化、根管再治疗、器械分离、创伤(牙齿脱位、根折等)、穿孔(髓室底或根管穿孔)及其他(如牙根吸收、根尖孔开放等)。
1.3 一致性检验
所有根管治疗病例均由2名专科医生独立评估，对结果判定不一致的病例，则由第3名评估者参与判定。评估的一致性检验Kappa值大于0.80。
1.4 统计分析
采用SPSS 13 ......
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