唾液测试板检测口腔幽门螺杆菌的实用性研究(3)
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1983年Warren等[14]首次从胃幽门溃疡患者的胃
黏膜活检组织中发现幽门螺杆菌。自1989年Krajden等[1]成功地从胃炎患者牙菌斑中分离培养出幽门螺
杆菌以来,关于口腔作为幽门螺杆菌另一定居地的研究倍受人们关注。此后许多学者采用不同方法,从幽门螺杆菌阳性的胃病患者口腔中分离出幽门螺杆菌或检测到幽门螺杆菌的特定基因,表明口腔中幽门螺杆菌与胃内幽门螺杆菌具有一定的相关性,并提示两处细菌具有同源性[15-17],并且被越来越多的
临床研究证实[18-21]。幽门螺杆菌可在口腔内定植,由
于定植在口腔中的幽门螺杆菌以牙菌斑内居多,牙菌斑具有独特的生物膜结构,幽门螺杆菌可借此逃避口服药物的杀灭。因此,治疗胃幽门螺杆菌感染的PPI三联疗法(质子泵抑制剂加2种抗生素),或在
三联疗法基础上加铋剂的四联方案,对口腔幽门螺杆菌感染的治疗作用均甚微。由于口腔中幽门螺杆菌的持续存在,即使胃内幽门螺杆菌被根除,口腔中的幽门螺杆菌也会不断地伴随唾液吞咽入胃,引起胃内幽门螺杆菌的反复感染。幽门螺杆菌在口腔中的定植,是幽门螺杆菌根除失败、幽门螺杆菌复发或再感染的重要原因。口腔幽门螺杆菌感染的检测和治疗,与胃幽门螺杆菌感染的检测和治疗同样重要,必须同步进行 ......
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