高分辨率超声对颞下颌关节不可复性盘前移位的诊断价值研究(2)
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参见附件。
2.2 高分辨率超声在颞下颌关节不可复性盘前移位
诊断中的误诊、漏诊分析
40侧颞下颌关节的高分辨率超声检查中，1侧为假阳性，主要原因是该侧关节存在一定程度的关节腔积液；4侧为假阴性，其中3侧因关节盘前移位较为轻微，超声未能准确判断，1例由于关节盘存在较为明显的外侧移位，因此干扰了高分辨率超声的判断。
3 讨论
颞下颌关节不可复性盘前移位是颞下颌关节紊乱病中内紊乱的一种，属于器质性病变，其病因繁多，包括微小创伤因素、因素、精神因素等。由于目前颞下颌关节内紊乱的诊断必须依靠临床及影像学诊断方法，因此，选择一种合理的影像学手段显得十分重要。MRI作为一种高效的影像诊断方法，被多数临床医生所青睐。近期，有学者[9]对MRI诊断颞下颌关节紊乱病的诊断效能进行了系统评价，其结果显示，尽管目前检索到的研究在方法学质量上存在一定的瑕疵，但是，仍可以看出MRI在颞下颌关节疾病诊断中具有极高的效能，因此，MRI诊断结果常被用来作为诊断性试验的金标准。然而，由于MRI较为昂贵，并且身体内有金属植入物的患者不适合进行MRI检查，因此，使用MRI进行关节盘位置的检查在我国部分地区，特别是基层单位难以普及[10]。颞下颌关节造影也可用于关节盘位置的判断，其价格相对低廉，但是颞下颌关节造影是一种侵入性的操作，不易被广大患者所接受，同时，其诊断效能相对较低，较易产生误诊[10]。因此，选择一种价格相对低廉、无创、诊断效能高的影像学方法十分必要。近年来，超声被运用到了颞下颌关节疾病的诊断中 ......
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