局部应用血管内皮生长因子及骨髓间充质干细胞对超比例随意皮瓣成活率的影响(3)
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多数学者认为干细胞功能的发挥与其周围局部微环境的相互作用密切相关，MSC的分化方向与微环境壁龛(niche)密切相关[7]，其分化方向由微环境所调控。Fang等[8]发现：移植的MSC具有向病变部位迁移并分化成机体所需的相应细胞的能力。MSC可分化成为成纤维细胞和内皮祖细胞[9]，前者是皮肤重
建的重要细胞，后者参与伤后1周内的组织重建及组织重建过程中的血管形成。国内外关于MSC和VEGF提高皮瓣成活率的报道很多，但是将二者联合应用
来探讨其有效性的研究还较少。本研究将VEGF和MSC联合应用于超比例随意皮瓣，并设空白对照组、单纯MSC和VEGF组，通过临床大体观察和组织病理学方法观察术后皮瓣远端的血管新生情况及血管密度，探讨VEGF和MSC两种物质在分别应用和联合应用的情况下对促进超比例皮瓣成活率的有效性。临床大体观察可见各组大鼠在整个实验过程中均未出现死亡及皮瓣感染的情况。空白对照组结痂最快、面积最大，MSC组较VEGF组结痂速度快，VEGF+MSC组结痂速度最慢、面积最小。术后第7天，各组实验动物皮瓣坏死区域稳定，成活与坏死界限基本清楚，远端均形成较硬的痂壳。成活皮肤质地颜色与周围完全一致，有毛发生长。4组动物中，VEGF和MSC联合应用组的皮瓣成活率最高 ......
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