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编号:12823355
摇椅弓滑动法整体内收上颌前牙的三维有限元分析(3)
http://www.100md.com 2013年1月1日 安晓莉 陈宏伟 司庆宗等
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    参见附件。

     研究显示:在不考虑摩擦力的情况下,2 mm RCA和7.2 mm ARH组合、4 mm RCA和4.4 mm ARH组合可以实现上前牙的整体内收;在考虑摩擦力的情况下,4.8 mm RCA和4 mm ARH组合正好使其正负转矩相抵消。RCA对上前牙有压低作用,对磨牙有直立作用。随着RCA深度的增加,牙齿受力明显增加。在6 mm深度的RCA作用下,上颌第二前磨牙和

    第一磨牙的远中受力均大于350 g,为重度力。4 mm深度的RCA对第二前磨牙及第一磨牙远中产生大于100 g的龈向力。研究表明:由于力量集中于根尖部,压低移动比其他类型的牙齿移动更容易引起牙根吸收[10]。因此,临床不推荐应用4 mm和4.8 mm深度的不锈钢方丝RCA。

    本研究说明RCA应用于滑动法内收上前牙时,可以避免出现平直弓丝内收时出现的前牙直立状态,并且由于摩擦力在RCA深度较浅时及ARH高度大于6 mm时对其影响较小,因此临床可以考虑应用2 mm

    RCA配合使用7.2 mm ARH来进行上前牙的内收。

    在应用RCA后,后牙由于远中倾斜而出现咬合分离的状态。这与Tweed-Merrifield定向力矫治系统中提倡的“Tweed”状态相似。“Tweed”被认为是一种过渡咬合状态,在保持期间这种咬合分离会由于口腔环境的适应和功能的发挥而最终达到一种稳定有效的咬合[11] ......

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