前牙全瓷美学修复中值得注意的事项(2)
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过渡性修复体还能发挥一定的辅助作用，尤其是在前牙美容修复时的牙周治疗中。准确的过渡性修复体可以在牙周手术(如牙冠延长术、牙槽嵴修整术等)中作为良好的指导物[13]。在牙冠延长术、牙槽嵴修整术后1～2周必须及时制作过渡性修复体，以维护牙周组织健康，防止牙龈增生。过渡性修复体在牙周手术后戴用的时间与牙周手术的类型和牙周生物学形态密切相关。单纯性牙龈切除术的术后牙周组织在较短时间内可达到稳定状态，一般在术后6～10周就可进行最终的牙冠修复。牙龈成型术中，唇颊侧的部分牙龈切除后一般在3个月后进行最终修复。牙冠延长术后修复体的制作，应待组织充分愈合、重建后再开始，不宜过早，一般应在术后6～12个月后方可进行牙体预备，制作最终修复体。如果没有足够的牙槽骨和牙龈愈合时间，对于薄扇型患者来说，再次的牙体预备和牙龈压排易导致牙龈组织的损伤。图4为1例患者在原有修复体拆除后，进行系列的牙周治疗后行牙冠延长术，由于牙周组织愈合时间不足(仅3个月)，最终全瓷修复体完成后，出现边缘性牙龈炎。
4 全瓷材料的选择
全瓷修复体的基底结构不是金属，光线可在瓷修复体中通过，但各种陶瓷材料的组成成分、内部晶体结构不同，透光性能也不尽相同，在前牙全瓷美学修复中，医生应了解所选用陶瓷材料的光学性能，针对不同的牙齿特点选择不同的全瓷修复体[14-15]。常用牙科陶瓷透光性：IPS e.max HT玻璃陶瓷>IPSEmpress玻璃陶瓷>Vita Mark Ⅱ玻璃陶瓷>IPS e.max LT玻璃陶瓷>Procera氧化铝陶瓷>高强度氧化锆陶瓷和氧化铝渗透陶瓷。另外，计算机辅助设计和制造(computer-aided designing/computer-aided manufac-turing，CAD/CAM)加工用氧化锆坯体由于不同厂家生产工艺和原材料及添加剂的差异 ......
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