Twin—Block矫治器在不同角度咬合斜面时对相关口颌肌肉及韧带约束反力的影响(2)
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参见附件。
TB功能矫治器的制作及临床应用方法如下。1)取咬合记录：使用牙科模型蜡制取患者的咬合记录，要求下颌前伸至对刃，上下中线对齐，前牙打开咬合2 mm。2)制作导斜面：以功能性平面为基准制作角度为70°的导斜面。3)早期调：对于高角患者，基本上不调；而对低角和均角患者，应尽可能早期调。4)调磨垫：每次调磨垫高度约1.5 mm，以探针能通过为准。
典型病例治疗前后的头影测量结果见表3。对头影测量结果进行分析，可以看出患者治疗前后矢状向、垂直向以及软组织侧貌的变化。1)矢状向的变化：SNB、下颌骨长度Co-Gn、矢状向不调指数APDI明显增加，而ANB明显减小，说明使用TB矫治器矫治后，患者的下颌骨前移、覆覆盖减小；上中切牙-上齿槽座点角U1/NA、下中切牙-下齿槽座点角L1/NB增加，说明上切牙有轻度舌倾，下切牙有轻度唇倾，这可能是前导下颌反作用力的影响，还有唇弓少量内收的作用；下颌基骨位置前移了8.0 mm，达到了咬合关系良好且稳定，前牙覆覆盖正常的结果；虽然治疗后下颌骨长度Co-Gn增加了4.0 mm，但是上下颌骨长度之差为33.0 mm，说明上下颌骨的长度在正常范围之内，上下颌骨仍是匹配、协调的。2)垂直向的变化：治疗之后垂直向不调指数ODI为
73.5，位于正常范围之内，比治疗之前减小了7.3，说明经过双期连续矫治后前牙的深覆问题得到解决；治疗前全面高N-Me、下面高ANS-Me、下面高与全面高之比ANS-Me/N-Me都在正常范围之内，一期治疗结束后全面高增加3.5 mm，下面高增加2.0 mm，但二者的比值没有变化；二期治疗结束后只有全面高减小了0.5 mm，而二者的比值增加了0.2，说明TB功能矫治器的正确使用很关键，整个治疗过程基本保持了面高比例的协调关系。3)治疗后下唇突度LLP增加2 ......
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