正畸矫治器及粘接剂对牙龈的刺激，以及由于矫治器戴入使牙面难以清洁而导致的食物嵌塞和菌斑堆积，是导致正畸过程中牙龈炎症的主要原因[11]。正畸治疗是否会引起或加重牙龈炎症，目前的研究大多采用经过正畸治疗与未经正畸治疗的人群作对照，各研究结果不一致，甚至结论相反。由于缺乏同质性大样本的对照研究，加之研究对象的口腔卫生习惯也各不相同，各研究结果之间可比性不强[7]。正畸治疗是否会引起或加重牙龈炎症，依据目前的证据尚不足以下结论。Booth等[16]通过临床研究发现，与未戴保持器的患者相比，戴有下颌舌侧丝固定保持器长达20年的患者，其对应区域的牙龈指数并无明显区别，而戴保持器的患者由于更注意维护口腔卫生，其上颌牙龈指数低于未戴患者。该研究结果说明，事先做好口腔卫生教育，矫治器的戴入可增强患者维护口腔卫生的意识。值得正畸医生注意的是，正畸治疗在改变牙齿位置的同时也改变了龈牙关系，倾斜和压入牙移动可能将原本位于牙槽嵴顶冠方的菌斑和炎症移至牙槽嵴顶的根方，若炎症未得到及时控制，会导致牙周破坏的加速[13-14]。

    1.5 牙龈皱褶(gingival invagination)

    拔牙间隙关闭后 ......