床上进行根管预备时不能盲目追求通过大号器械的机械预备来获得根管的彻底清理，应结合超声冲洗和根管内封药等方法加强根管清理效果。

    2.3 根管预备锥度

    预备锥度对根管清理、充填及根管抗力等均具有重要意义。目前临床常用的锥度设计包括：1)逐步后退技术预备根管呈5%～10%锥度；2)采用具备不同锥度的镍钛器械预备根管呈相应锥度，如含4%、6%、8%、10%和12%锥度的TF锉，以及含4%、5%、6%和7%锥度的Mtwo镍钛器械等；3)使用连续可变

    锥度的ProTaper镍钛器械预备得到具有变异锥度的根管。虽然增加预备锥度有利于提高根管的清理和充填效果，但Arvaniti等[23]分别采用锥度为4%、6%和8%的GT锉预备下颌切牙根管，结果显示各锥度组均未能彻底清除根管内碎屑和玷污层，且组间差异无统计学意义。这提示依靠使用大锥度器械来提高根管的清理效果是不合适的，而应从根管成形和清理的角度出发，根据根管的解剖特点并结合后期修复计划确定“个体化”的根管预备方案，将根管预备到一定锥度，再通过有效的根管冲洗完成根管清理。

    3 三维根管预备的质量控制与评估

    现代根管治疗学强调根管的三维预备和充填 ......