[摘要] 根管预备是根管治疗术成功与否的关键步骤。由于根管解剖结构的复杂性和根管感染的特殊性，现有根管预备器械和技术难以达到理想的根管成形及清理效果。笔者就根管治疗中感染控制的难点、三维根管预备现代理念及其质量控制与评估作一述评。

    [关键词] 三维； 根管预备； 锥形束CT

    [中图分类号] R 781.05 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.001

    根管治疗术是治疗牙髓根尖周病最有效的方法，根管预备是根管治疗术成功与否的关键步骤，是根管消毒和根管充填的基础，从一定程度上来说，根管预备本身就具有消毒作用[1]。近年来，随着对根管系统解剖复杂性和根管感染特殊性的深入了解，已认识到现有设备和技术对根管复杂变异的患牙难以达到理想的成形清理效果，同时对于根管预备也有了更深刻的认识和更高的要求。笔者就根管治疗中感染控制的难点、三维根管预备现代理念及其质量控制与评估作一述评。

    1 根管治疗中感染控制的难点

    1.1 根管系统解剖结构的复杂性

    根管解剖形态复杂变异，管间峡区、根尖分歧和根管侧支等部位常含有坏死组织碎屑等有机物质，不仅为病原微生物提供了积聚场所和充足营养，病原微生物及其毒性产物还可经上述结构侵入根尖周组织 ......