微种植钉结合多用途弓远中移动磨牙的力学分析及临床应用
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[摘要] 结合1例病例,介绍微种植钉结合多用途弓远中移动磨牙的力学原理和临床应用。
[关键词] 微种植钉; 多用途弓; 磨牙远中移动; 力学分析; 平面
[中图分类号] R 783.5 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.025
远中移动磨牙是临床解决边缘性正畸病例的常用手段,常用的传统方法有头帽口外弓或J钩、摆式矫治器、磁力矫治器、Jones jig矫治器等;但这些方法中有些过分依赖患者合作,有些需以其他牙作为支抗,临床效果常不能保证。微种植钉以牙槽骨为支抗区,产生绝对支抗作用,且不依靠患者合作,在推磨牙远中移动的临床应用中具有独特的优势。微种植钉不但对牙列矢状向产生作用,对垂直向同样有影响。对垂直向需要调整的病例,如深覆患者,微种植钉的垂直向分力利于打开咬合;但对平面正常、浅覆甚至开的患者,置于后牙区根方的微种植钉若直接施力于水平弓丝,则对控制和调整平面不利。多用唇弓的尖牙前磨牙区弓丝位于牙冠龈方[1-2],调整该段弓丝与微种植钉的垂直向关系,可以间接调整微种植钉对牙弓垂直向分力的方向及大小。本文介绍微种植钉联合多用途弓远中移动磨牙的力学分析及临床应用。
1 微种植钉联合多用途弓远中移动磨牙的力学特
点及临床应用
上颌牙列的阻抗中心(center of resistance,CR)位于正中矢状面上,其前后位置在第二前磨牙处。临床上微种植钉常置于托槽龈方的后牙根间牙槽间隔,当微种植钉作用于平直弓丝远中移动磨牙时,龈向分力使上颌平面产生逆时针旋转趋势(图1)。
多用途弓在尖牙前磨牙区绕开牙冠形成颊侧自由桥,调整其与微种植钉的垂直向关系,可以改变弓丝所受垂直向分力的大小和方向,对牙列进行垂直向控制 ......
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