涎腺Warthin瘤超声特征与病理对照分析(2)
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参见附件。
2.6 超声检查与病理检查结果的对照分析
69个肿块的术前超声检出率为100%，超声良恶定性诊断的符合率为97.1%(67/69)，超声与病理诊断的符合率为79.7%(55/69)。误诊的14个肿块中，9个为实性肿块，其中3个肿块包膜不完整，1个误诊为炎性肿块，2个误诊为恶性肿瘤，另外6个误诊为多形性腺瘤或淋巴结；1个为囊实性肿块，误诊为基底细胞腺瘤；4个为囊性肿块，误诊为囊肿。
3 讨论
涎腺肿块的影像学检查包括超声、CT、MRI。MRI能提供良好的软组织对比度和空间分辨率，但采集时间较长，成像速度慢，检查费用较高。CT识
别涎腺导管内的小结石具有显著的临床价值，增强CT可了解涎腺恶性肿瘤深部组织的侵犯及有无咽颈部淋巴结转移，但具有辐射及费用高。涎腺位置表浅，超声检查方便、快捷、经济，高频超声图像清晰，分辨率高，故为涎腺肿块影像检查的首选方法。
正常涎腺主要由腺泡组成，其间有脂肪组织，腺泡与腺泡、腺泡与脂肪细胞之间形成众多的界面，超声声像图上表现为细而均匀的中等回声，涎腺肿块的回声与正常涎腺组织不同。目前的高频超声具有很高的细微分辨率及对比分辨率，可清楚显示小于等于3 mm的病灶，故超声确定涎腺有无占位性病变的检出率是100%。
Warthin瘤具有以下临床特点：1)好发于中老年男性，发病高峰期为50～79岁；2)常有吸烟史及肿块消长史；3)大多数为腮腺后下极缓慢生长的肿块，也可表现为双侧腮腺肿块或同侧多个肿块；4)肿块表面光滑，质地较软，有弹性感。本组男性明显多于女性，平均年龄为(62.4±11.0)岁，与文献[1]报道相符。本组资料中吸烟史者46例(79.3%)，有疼痛史
及肿块消长史者23例(40 ......
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