牙科数字成像系统、锥形束CT及透明牙对离体第一恒磨牙根管系统诊断价值的对比性研究(3)
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20世纪90年代以来，应用锥形束成像技术的显微CT(micro CT)成为无创研究离体牙的代表，因其准确、无创伤、重复性好、可定量的根管三维形态研究方法一度成为研究根管形态学的热点[14]，但因其曝光时间长、辐射剂量大而只能用于离体牙或小动物的研究。1999年Rhodes等[15]将CBCT作为一种新型的研究工具引入牙髓病学的实验研究中，并认为其有良好的应用前景。近年来，随着CBCT技术的发展，临床应用型CBCT通过改善探测器、适当增大视野、减少射线剂量、缩短曝光和成像时间等方面的改进而适用于人体成像。本研究应用的CBCT空间分辨率为125 ?m，可以观察到绝大部分根尖分歧根管，对牙根中上2/3区根管系统的显示(显示率为96.55%)与透明牙基本一致。目前最新型的CBCT空间分辨率已达75 ?m，显示根管将更加清晰，近几年来已有学者[16]提出将CBCT作为牙髓病学研究的“金标准”。准确地讲，CBCT是判断活体牙根管系统的“金标准”。由于CBCT影像所反映的是一种全新影像解剖学特征，故国内外尚未有系统针对CBCT诊断医师和技师作相关培训的机构，如果没有透明牙对比，很难在CBCT图像上诊断如此多分歧根管；其次对于管间交通支的准确诊断必须依靠连续层面追踪起点与终点，对于大多数管间交通支，根管治疗时可以不处理，这些都是诊断医师必须经过专门根管CBCT影像解剖学知识培训才能对根管系统准确诊断。本研究极大地丰富了CBCT根管影像解剖学知识，对根管系统的准确诊断有极大的帮助 ......
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