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编号:12821127
Sommerlad腭帆提肌重建术修复腭裂后腭咽结构特征的分析(2)
http://www.100md.com 2013年5月1日 鲁勇 石冰 王志勇 徐明耀
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    参见附件。

     2.2 X线头颅侧位片分析

    测量者自身和测量者间重复性检验的Kappa值分别为0.91和0.93,具有高度一致性。3组X线头颅侧位片测量结果见表1。

    3组间PNS、PCB、AA点在x、y轴上的相对坐标值的差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2组ANS点在x轴的坐标值均小于对照组(P<0.05),T2组U点在x、y轴上的绝对值均小于T1组和对照组(P<0.05)。T2组的软腭长度、Adequate ratio值均明显小于T1和对照组(P<0.05),咽腔深度大于另外2组(P<0.05)。T1组及对照组的Adequate ratio均大于1.4。分析由PNS、PCB、AA所构成的腭咽三角及各标志点在三角中的位置关系,可以看出:U点在T1组及对照组中位置相对于T2组明显偏下、偏后,T2组PPW点的位置在腭咽三角中相对于对照组偏上;T2组的腭咽三角相对于对照组略微呈逆时针方向偏转(图2)。

    3 讨论

    腭咽闭合是获得正常语音的基础。影响腭咽功能的可能因素主要有:软腭的长度、运动功能及位置状态,鼻、腭咽部的深度及咽后壁的宽度,咽后壁和咽侧壁的运动情况等。虽然有多种检测手段可以评估腭咽功能,但目前尚无某种单一的检测方法能全面有效地评价所有指标[5]。联合头颅侧位X线片与鼻咽纤维镜检测不仅可动态直观地了解腭咽闭合情况,还能从X线二维平面上简洁分析腭咽部各结构的特征与腭咽功能间的关系,是较好的研究方法。

    与腭咽闭合相关的腭咽结构主要由3类骨性结构构成:颅基点、上颌和第一颈椎。该区域相关结构的协调一致,特别是上颌后部、咽腔深度及软腭长度之间的平衡对腭咽闭合尤为重要[5-7] ......

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