具有组织终止带的下颌无牙颌印模技术初探(2)
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2 结果
常规印模技术组、具有组织终止带印模技术组未有效推开松软黏膜组织的范围分别为(15.45±12.82)、(4.18±4.85) mm，配对t检验结果显示两者间差异有统计学意义(t=4.850，P<0.01)。
常规印模技术组、具有组织终止带印模技术组患者舒适度评价分别为8.95±1.00、8.85±0.67，配对t检验结果显示两者间差异无统计学意义(t=0.462，P>0.05)。
两种方法取印模制作的总义齿初戴时，采用压痛定位糊检查义齿压迫黏膜的面积分布，常规印模技术组、具有组织终止带印模技术组义齿压迫黏膜面积分别为(8.4±4.99)、(8.6±2.80) mm2，独立样本t检验显示两者间差异无统计学意义(t=-0.147，P=0.886)。
常规印模技术组、具有组织终止带印模技术组患者复诊次数分别为(4.0±1.25)、(1.7±0.95)次，独立样本t检验显示两者间差异有统计学意义(t=4.640，P<0.01)。两组复诊原因都是由于局部压痛、溃疡所致。
具有组织终止带印模技术组黏膜推开时的基托厚度为(3.8±1.78) mm。
3 讨论
总义齿印模是静态和动态的统一，印模组织面要求制取出高精度静态解剖结构形态[3-9]，而在印模边缘则要求整塑出功能状态时的形态。对于下颌四类无牙颌，由于剩余牙槽嵴表面都为肌动力区，无论主动、被动整塑都易导致有效支持组织丧失，而且如果单纯制取在重度吸收的剩余牙槽嵴表面堆积着的大量松软组织的表面静态结构，制作的义齿容易将这些组织卷曲地压迫在剩余牙槽嵴上，导致局部受压疼痛，因此临床上可采用推开剩余牙槽嵴表面堆积的软组织获得剩余牙槽嵴的骨表面结构的方法制取印模，制取印模后再根据肌肉附着部位的特征，确定基托边缘覆盖在无肌肉附着的区域，这样义齿就位后能够将力通过单层黏膜及黏膜下组织分散到剩余牙槽嵴表面。临床上，对于颊侧堆积的黏膜组织可以用手向颊侧拉开获得骨表面结构；对于舌侧，很难将松软的两侧舌侧黏膜同时拉开 ......
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