纤维黏结桥以天然牙牙冠作桥体修复上颌前牙1例
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[摘要] 前牙缺失无论给患者生理功能还是心理健康均造成影响，对于前牙缺失的修复也是临床医生一直面临的挑战。本文介绍以自体天然牙牙冠作为纤维黏结桥桥体修复上颌缺失牙1例。
[关键词] 纤维黏结桥； 天然牙； 修复
[中图分类号] R 783.4 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2013.06.022
单个前牙缺失的修复一直是口腔修复医生需要面对的挑战。当患者对美观要求高，希望尽可能地保留牙体组织，但又拒绝种植义齿修复时，纤维增强复合树脂黏结桥(fiber-reinforced composite resin-bonded fixed partial denture，FRC-RBFPD)是一种较好的选择，其创伤小，以原天然牙冠修复缺失牙，最大程度地恢复了患者原有天然牙的美观和功能，保护了患者的心理健康，在美观和功能上均具有良好的效果[1]。笔者以自体天然牙牙冠作为纤维黏结桥桥体修复了1例上颌前牙缺失，现报道如下。
1 病例报告
患者男，55岁，2012年1月因“左上前牙松动1年，加重3个月”就诊。临床检查：21松动Ⅲ度，切端伸长1.5 mm，探诊出血，牙周袋深4 mm，附着丧失5 mm，牙龈退缩，牙颈部1/3暴露(图1)。两侧邻牙牙龈退缩约2 mm，牙颈部暴露，生理性动度，未见牙体组织龋坏和缺损。咬合关系正常，浅覆浅覆盖；否认磨牙症、用力咬合等不良习惯。患者全口牙列牙槽嵴不同程度的吸收。X线片示21牙槽骨吸收至根尖1/4，两侧邻牙牙槽骨吸收至根中1/2(图2)。诊断：21重度牙周炎。治疗计划：拔除21，伤口愈合后行自体牙纤维黏结桥修复。
治疗过程：1)口腔外科拔除21，置于0.9%生理盐水中保存，每天更换新鲜生理盐水。2)2个月以后复诊，拔牙创愈合尚可，进行牙体预备，11、22腭侧均匀磨除0.5～0.8 mm；分别在11、22腭侧中1/3预备沟槽 ......
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