双根三根管上颌第一前磨牙根管治疗1例(1)
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[摘要] 上颌第一前磨牙三根管的发生率为0.5%～7.5%，目前国内报道的多为三根三根管型，尚未见双根三根管型的病例报告。本病例介绍1例双根三根管型上颌第一前磨牙的根管治疗。
[关键词] 根管治疗； 三根管； 上颌前磨牙
[中图分类号] R 781.05 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2013.06.023
上颌第一前磨牙多为单根管或双根管，三根管较为少见。根据文献[1-5]报道，其发生率为0.5%～7.5%。三根管上颌前磨牙又分为三根三根管和双根三根管两种类型[6]。此类牙齿根管治疗有较大难度。该类病例在国外已有较多的报道，国内相关报道多为三根三根管型[7-8]，尚未见双根三根管型根管治疗病例的报道。北京大学第三医院口腔科发现双根三根管上颌第一前磨牙1例，现报道如下。
1 病例报告
患者，男性，30岁，汉族。2011年12月7日就诊，要求治疗右上后牙龋洞。患者2周前曾有右上后牙间断轻微自发痛，未治疗，现已缓解。检查：右上第一前磨牙远中咬合面有一深大龋洞，探痛，无叩痛，不松动，牙龈无红肿瘘管，冷测迟钝。X线片显示龋坏深及髓腔，未见根尖周低密度影和根周膜增宽(图1)。诊断：右上第一前磨牙慢性牙髓炎。
治疗计划：右上第一前磨牙根管治疗。患者知情同意。
治疗：含1/100 000肾上腺素的4%盐酸阿替卡因(碧兰麻，艾龙公司，法国)局部浸润麻醉，橡皮障隔湿。去腐未尽露髓，露髓孔出血多。开髓 ......
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