颅颌面骨折及伴发伤同期手术的临床研究(2)
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参见附件。
[Key words] craniomaxillofacial fracture； combined with other injury； simultaneous operation； staging operation
随着我国交通事业及工业的迅速发展，高能量和高动量颌面部骨折在颌面部创伤中的构成比不断提高，其显著特点是多处创伤，即在颌面部骨折发生的同时，全身其他部位也发生创伤。对这些患者的救治常需多个科室联合起来，进行有序的综合治疗，才能获得理想的治疗效果；然而，对于这些伴发伤，是否同期手术在临床上仍有一定争议。本研究对50例颅颌面骨折伴有其他部位创伤患者分别进行同期或分期手术，对其治疗效果及并发症进行临床分析，为明确同期手术治疗颅颌面骨折及其伴发伤的效果提供参考依据。
1 材料和方法
1.1 研究对象
选择2006—2011年南京医科大学附属淮安市第一人民医院急诊收治的50例患者为研究对象，经临床及辅助检查后，确诊为颅颌面骨折并伴有其他部位创伤，需要多个学科手术治疗。
将50例患者随机分为同期手术组(28例)和分期手术组(22例)。同期手术组中，男19例，女9例；年龄24～58岁，平均37.2岁，其中21～45岁患者19例；伴发颅脑损伤22例，合并出血性休克3例，失明或视力下降3例，肺挫裂伤2例，四肢骨折10例。分期手术组中，男14例，女8例；年龄22～67岁，平均41.2岁；伴发颅脑损伤14例，合并出血性休克2例，肺挫裂伤2例，四肢骨折4例。全部患者均经医院多学科联合会诊，共同制定治疗方案。
1.2 方法
患者均急诊入院，经系统检查后对可能危及生命的疾患首先处理，如：保持呼吸道通畅，必要时气管切开，清创、止血、抗感染，输液、输血，补充血容量不足，保持水、电解质平衡 ......
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