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编号:12815611
牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎症控制、血清炎症指标及代谢水平影响(4)
http://www.100md.com 2014年1月1日 陈蕾 苏媛 倪佳 罗维 轩东英 章锦才
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    参见附件。

     作为糖尿病控制情况的主要监测指标之一,HbA1c反应患者近8~12周总的血糖水平。本课题组前期研究结果发现:慢性牙周炎的严重程度与2型糖尿病患者糖代谢水平密切相关[10];牙周基础治疗虽然降低HbA1c水平0.22%~0.42%,空腹血糖(0.2~

    0.73) mmol·L-1 ,但部分结果尚未达统计学差异[8]。本亚组分析结果显示:伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者在牙周治疗后HbA1c显著下降0.49%±0.18%,空腹血糖显著降低(0.66±0.28) mmol·L-1 。上述结果表明,随着牙周局部炎症状态的改善和血清hsCRP水平逐渐降低,糖尿病患者HbA1c水平也逐渐降低,即牙周基础治疗有助于改善伴2型糖尿病中、重度牙周炎患者的糖代谢水平。可能的机制为:牙周炎作为危害人类健康最常见的慢性感染之一,其牙周袋内的多种细菌微生物聚集在一起组成生物膜,在口腔局部长期存在,不但可以直接刺激牙龈组织生成CRP[14],更通过破损的毛细血管源源不断地向循环系统输送各种炎症介质[4];后者刺激机体内肝脏细胞和脂肪组织单核-巨噬细胞系统产生大量CRP[15-16],加重机体炎症负担和胰岛素抵抗。但伴2型糖尿病的牙周炎患者血清CRP可能发挥的细胞分子作用机制尚有待进一步的研究。

    [参考文献]

    [1]孟焕新. 牙周炎与糖尿病的关系[J]. 北京大学学报: 医学版, 2007, 39(1):18-20.

    [2]Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J] ......

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