牙体充填后继发龋的产生和预防(3)
2.1.5 充填后封闭间隙 不管用银汞合金还是树脂材料充填,充填后还是会产生微裂隙,这是由材料的热胀冷缩性质决定的。临床医师可以要求患者在充填后1周复诊,在充填体边缘加做窝沟封闭。虽然这层封闭剂会在咀嚼时被磨除,但封闭剂具有渗透作用,可以渗透入微裂隙中,封闭微裂隙。2.2 局部使用氟化物
一般来说,因龋充填患者属于龋高危人群,充填本身并不能改变其口腔龋活跃水平,再加上牙齿表面的完整性已经受到破坏,因此该患者发生继发龋的可能性很高。预防继发龋除了消除微裂隙以外,需要提高牙齿自身的抵抗力,常用的措施是使用氟化物。
2.2.1 充填体局部使用氟化物 充填物固化以后,可以给充填体所在的牙齿涂布氟化物。常用于涂布的氟化物有含氟涂料和含氟凝胶,这两种氟化物的含氟浓度高,在牙面保存时间长,使用次数少,适合在医院和诊所使用。常用的含氟涂料如含氟5%的Duraphat,含氟离子0.1%的Fluor Protector。常用的含氟凝胶如含1.23%氟离子,pH值为4的酸性氟磷酸盐(acid phosphate fluoride ......
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