平行于功能平面水平向后牵引猴上颌骨矫形作用的三维有限元研究(2)
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张晓蓉等[8]进行了种植体支抗后牵引上颌骨及牙弓矫形作用的初步探索,选用生长发育期恒河猴,采用颧骨微钛板种植体支抗后牵引上颌骨,牵引力值每侧1.47 N,方向与平面平行,结果显示:颧骨微钛板种植体支抗后牵引上颌骨时,上颌骨及牙弓发生明显的远中移动。
生长矫形治疗,确定使用多大力值可以抑制或促进颌骨的生长是困难的。本研究结果显示随着力值的加大,各标志点的位移变大。位移与力值大小呈线性关系,提示临床可以根据组织改建的生物学基础选择较大的力值,以利于上颌后牵引矫形作用。临床使用矫形力抑制上颌过度发育时,每侧牵引力值应在3.43~4.90 N[9]。考虑到实验动物骨缝改建对力值的要求可能与临床存在差异,在预实验中笔者采用逐步加大牵引力值的方法,发现在2.94 N的力值牵引下,猴上颌骨的生长可以得到明显的抑制,并且每侧1.47 N的牵引力不会使固定在颧骨上的支抗钛板出现松动等现象。在三维有限元实验中,因不受钛板最大承受力值的限定,为更好地观察力值变化对上颌各点位移变化的影响,以2.94 N力值为中心,选取了一组由小到大的力值。结果显示各标志点的位移与力值的大小呈线性关系,提示在临床上为达到更好的上颌后牵引矫形治疗效果 ......
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