下颌骨骨化性纤维黏液样瘤1例(2)
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Folpe等[5]认为典型的骨化性纤维黏液样瘤有3个特征性表型：低细胞核分级，细胞多形性程度低，核分裂象小于2 MF/50 HPF(每50个高倍视野下可看到2个核分裂象)；而恶性骨化性纤维黏液样瘤细胞核分级高，细胞多形性以及核分裂象大于2 MF/50 HPF；非典型性骨化性纤维黏液样瘤介于二者之间。Enzinger等[1]早先进行的病例报告主要围绕着典型的骨化性纤维黏液样瘤进行报道，包括低细胞密集度和低细胞核分化等级，坏死现象少，并且核分裂象为1～2。之后骨化性纤维黏液样瘤就被称为“良好分化骨肉瘤的过渡形式”。Yoshida等[6]报道1例缺乏恶性特征的骨化性纤维黏液样瘤术后发生了原位复发和远处软组织转移，最后死亡。王坚等[7]认为，骨化性纤维黏液样瘤应被视为一种具有潜在低度恶性的软组织肿瘤，多数情况下宜将肿瘤做完整切除，并保证切缘阴性。这提示在临床工作中应对此肿瘤组织进行扩大切除，并且要求患者术后密切随访观察，定期复诊，以降低原位复发和远处转移的风险。本例术后进行了11个月的电话随访，患者自述无明显不适。
本病例发生在颌骨内，临床中应与一些颌骨病变进行鉴别诊断。1)牙源性黏液瘤：组织学上瘤细胞呈梭形或星形 ......
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