根管冲洗液和黏结剂对金属桩核黏固后根管微渗漏影响的析因分析(2)
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[Key words] factorial analysis;microleakage;root canal irrigant;cement
桩核黏固不良，桩核与根管壁之间封闭性差是形成根管微渗漏的主要原因之一。微渗漏常可导致继发龋，造成修复体松动脱落等不良后果。任何能加强桩核与根管壁之间封闭性的因素均可以减少微渗漏的发生，根管冲洗液和黏结剂是其中两个重要的因素[1]。根管冲洗是去除根管壁玷污层的主要方法。桩道预备后，根管壁大部分区域同样覆盖着玷污层、牙本质碎屑和残留的根充物质[2]，会影响黏结剂与根管壁的黏结效果[3]。目前应用较多的冲洗液主要有H2O2、乙二胺四乙酸(ethylenediamine te-traacetic acid，EDTA)、NaClO等。金属桩核黏固时，常采用聚羧酸锌水门汀或玻璃离子水门汀黏结剂。多数情况下，黏固前仅采用乙醇棉球擦拭根管以清理根管。因为不同冲洗液的清洁能力不同[4]，所以如何有效地利用不同的冲洗液和黏结剂以最大限度地降低微渗漏是值得探讨的问题。本实验采用析因设计的方法，探讨不同根管冲洗液和黏结剂对金属桩核黏固后根管冠方微渗漏的影响及二者的交互作用，为根管冲洗液的临床应用提供参考。
1 材料和方法
1.1 样本收集
2012年7—9月在山东大学口腔医院收集因正畸治疗需要拔除的下颌单根管前磨牙90颗为研究样本。要求样本牙的根尖发育完全，牙体形态大小基本一致，无畸形、无损伤，根尖孔未破坏且未进行过牙髓治疗。用刮治器去除牙体表面的结石及牙周膜，常温保存在0.9%NaCl溶液中备用。
1.2 根管预备和桩核制作
持续水冷状态下用高速涡轮机将90颗样本牙沿釉牙骨质界冠方2 mm截冠，15号不锈钢K锉(Dent-sply公司，瑞士)插入根管至肉眼能在根尖孔看到锉尖，然后后退1 mm，确定为工作长度并记录。将样本牙常规开髓、拔髓后，用手用不锈钢K锉进行根管预备 ......
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