女性正畸患者月经周期中最佳加力时机的初步研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
正畸力是刺激牙周骨吸收相关因子活性的重要因素，正畸加力以后，牙齿移动表现出阶段性规律，即初始阶段、滞缓阶段、滞缓后阶段。初始阶段为正畸加力后24~48 h，主要是由于牙齿挤压牙周膜空间而表现出快速移动的现象。随后的滞缓阶段压力侧牙周膜纤维因外力发生扭曲，血供障碍从而导致少量组织坏死，牙齿只有在坏死组织被吞噬细胞清除以后才能继续移动，因此移动缓慢。组织发生少量细胞的玻璃样改变是此期的特点，持续20~
30 d。滞缓后阶段于牙齿压力侧组织可见紊乱排列的胶原纤维和不规则的骨表面，亦可观察到少量的玻璃样变区域，此阶段牙齿移动速率又逐渐线性回升[3]。本研究拟结合女性月经周期中雌激素波动和牙移动的周期性规律，观察骨代谢相关因子的时效性表达，从而获得女性患者加速牙移动的最佳加力时机。
1 材料和方法
1.1 研究对象
选取重庆医科大学附属口腔医院正畸科门诊临床病例中上颌前凸伴轻度拥挤、尖牙无明显错位病例12例。
纳入标准：女性，年龄18~28周岁。身体状况良好，未怀孕，无全身系统性疾病，近6个月未用激素及免疫调节剂，近12个月生理周期规律。口腔卫生状况及牙周情况良好，无正畸治疗史。拔除双侧第一前磨牙，采用MBT托槽系统，上颌微种植体加强支抗。患者及家长自愿参加本研究，并签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 实验分组 随机选取6人为月经期加力组，6人为排卵期加力组。通过观察月经来潮、月经周期问卷调查表、体温记录及排卵期试纸检测黄体生成激素(luteinizing hormone，LH)峰值的方式确定实验对象的生理周期。对上颌右侧尖牙施加1.5 N正畸牵引力使其向远中移动，并采集远中侧龈沟内龈沟液(gingival crevicular fluid，GCF)。对侧尖牙不做处理。
1.2.2 实验步骤 患者牙列经过0.305、0.356、0.406、0.457 mm圆丝，0.483 mm×0.635 mm镍钛弓丝，0.457 mm×0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。