女性正畸患者月经周期中最佳加力时机的初步研究(3)
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以往有研究[8-9]表明，正畸牙移动过程中牙周支持组织内的成骨细胞表面的RANKL与破骨细胞前体细胞表面携带的RANK结合，能刺激破骨细胞前体细胞分化为破骨细胞。本研究中月经期加力组与排卵期加力组及各时间点之间RANKL水平在实验期间并无明显差异(P>0.05)，可能是由于RANKL除受雌激素水平影响外，还受加力时间、牙周膜内的炎性因子水平等多种因素的共同影响[10]。如早期的炎性因子白细胞介素-1、白细胞介素-6等通过调控RANK/RANKL通路可间接影响破骨细胞活性[11]。近期研究[12]报道RANKL在月经周期中并无显著变化，与本实验结果类似。OPG因子可竞争性抑制RANKL/RANK结合而抑制骨吸收作用，本研究OPG水平组间并无明显差异(F=0.115，P=0.742)，与国外研究[13]报道OPG水平于月经周期中无显著变化结果类似。同时组内OPG水平加力后呈随时间逐渐降低趋势，与国外的研究结果相同[14]。本研究中两组间RANKL/OPG比值虽无显著差异，但从0、30、45 d时间点来看，排卵期加力组比值较同期月经期加力组有减小，提示确有变化趋势，若加大实验样本人数可能得出显著结果。
本研究表明，于雌激素水平较高的排卵期施加正畸力，由于骨保护因子的高表达环境，不利于牙齿快速移动。而于月经期施加正畸力可能有利于牙齿快速移动。本研究是女性月经周期结合骨代谢相关因子的初步研究，可进一步探索牙齿移动规律与女性生理周期之间的交互效应，寻找加速正畸牙移动的无创性新方法并提供理论依据 ......
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