渗透树脂治疗对釉质白斑样病损颜色的影响(3)
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本研究发现，渗透树脂的治疗效果远远优于涂氟治疗，能够基本恢复正常釉质的颜色；但随着白斑样病损脱矿程度的增加，渗透树脂的遮盖能力减弱。虽然渗透树脂对脱矿程度较重的白斑样病损的颜色仍有明显改善，但无法恢复到正常釉质的颜色。这说明渗透树脂渗入脱矿病损内部的深度并不是随着病损深度的增加而增加，可能存在一个临界值。超出这一临界值，渗透树脂无法达到病损深层，不能达到完全遮盖的效果。Kim等[11]的研究也发现，采用渗透树脂治疗，部分病例有非常明显的效果，也有部分病例没有明显效果，这可能是由于病损表面特性的差别造成的。由此推测，渗透树脂对釉质白斑的治疗效果与釉质的脱矿程度和表面特性有关，这对临床治疗适应证的选择和疗效的预测有重要的意义。
临床常见的釉质白斑样病损的表现会受到其活性的影响，根据其性状可以作为临床上疾病控制的检测标准。活动性病损表现为白垩和粗糙，非活动性病损表现为明亮光滑；但是非活动性病损即使其表面坚硬光滑，内部仍有脱矿空隙存在[13]，在临床上仍然表现为白垩斑。经涂氟处理后的釉质白斑样病损，其表现类似于临床上非活动性病损，渗透树脂对其颜色遮盖的效果明显降低。这可能是由于病损经涂氟再矿化后，病损表层形成一层硬化层，其矿物质密度较大，而硬化层下方，仍然为脱矿状态；表面的硬化层阻碍了渗透树脂渗入病损体部，无法到达病损深部的脱矿部位，无法实现对白斑样病损的完全遮盖。本研究中，涂氟后再经渗透树脂处理，L*值虽较涂氟处理后明显降低，但仍高于脱矿前和渗透树脂处理后，也证实这一观点。由此可见，渗透树脂对釉质白斑样病损的治疗效果与病损的活动性有明显的相关性；在临床治疗过程中 ......
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