Nd： YAG激光根管内照射时牙根表面温度的变化(3)
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激光根管内照射的消毒能力与所选激光的波长、功率、照射时间、脉冲频率、光纤头照射距离有关。激光输出能量越高，产生的效应越强，消毒能力越大，但对正常组织的损伤也随着照射后温度的过度升高而增加，无法保证牙髓治疗的安全性。一般认为牙根高于5 ℃的温度变化即可引起牙周组织的损伤；Bahcall等[7]用Nd ： YAG激光对狗的牙根管进行照射(3 W，30 s)，出现了牙槽骨吸收和牙周韧带坏死；但Barkhordar等[8]研究发现牙根外表面温度比正常人体温度升高5.98～7.02 ℃时不会造成牙周韧带的损伤。由于所使用的研究方法不同，不同的学者得出的结论有所差异。本实验中应用Nd ： YAG激光根管内照射20 s，在1.5 W功率下，无论照射频率10 Hz或30 Hz，牙根表面各部位温度上升均不超过10 ℃；使用3.0 W及4.5 W功率照射时，温度上升变化超过了10 ℃，这对于牙根及牙周组织的安全性可能存在一定隐患。本研究结果与Lan[9]的研究结果相近。
牙根的牙本质厚度及牙根的粗细也是影响激光根管内照射时牙根表面温度变化大小的一个重要因素。Kreisler等[10]研究显示，牙本质层越厚，热能量的传导越低，牙本质壁的组织学改变也相对越轻。本研究中，由于根尖段根管壁厚度显著小于根颈段根管壁厚度，在激光照射功率和照射时间相同的条件下，根尖段部位表面温度上升幅度较根颈段部位表面大，二者具有统计学差异 ......
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