口腔微生物与肿瘤关系的研究进展(3)
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在众多的细胞信号通路中，Toll样受体5(Toll-like receptor 5，TLR5)在口腔鳞状细胞癌发生中的机制较为明确。免疫系统的多数细胞均可表达TLR5模式识别受体，它可识别细菌的鞭毛蛋白，刺激免疫反应。在恶性细胞中，TLR5不仅可以促进炎症应答而且能刺激恶性细胞的侵袭、迁移以及趋化细胞因子的分泌，为癌症的发展和扩散创造条件[30]。Kaup-pila等[31]检测了癌变部位TLR5的表达情况，结果发现，与毗邻的健康上皮相比，癌细胞中TLR5由基底层鳞状细胞表达，其表达率明显增加；通过多元分析发现，TLR5表达水平的升高与癌症发生率和癌症相关的死亡率升高呈明显的相关性。
3 HIV感染患者口腔微生物与肿瘤的关系
3.1 HIV相关性肿瘤和非HIV相关性肿瘤
HIV感染是多年来的研究热点。目前已经明确HIV阳性患者是罹患肿瘤的高危人群。HIV相关性肿瘤有非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤、侵袭性宫颈癌等[32]，其中卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤都可发生于口腔。近年来，随着高活性抗逆转录病毒治疗的广泛应用，HIV阳性患者寿命延长，非HIV相关性肿瘤，如口腔鳞状细胞癌的患病率越来越高。2006年的一项研究[33]表明，纽约HIV感染者的第三大非HIV相关死因即是非HIV相关性肿瘤，其比例高达21%。另有研究[34]表明，HIV感染人群的头颈部癌的发生率是普通人群的2～3倍。与HIV阴性人群相比，HIV阳性人群口腔癌的平均患病年龄更小，生存率更低[35]。对HIV感染患者罹患非HIV相关性肿瘤的研究有重大意义。
非HIV相关性肿瘤的发生可能与病毒本身及其免疫缺陷有关 ......
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