疼痛性冷刺激和非痛温热刺激口腔时对大脑皮层反应强度的影响(1)
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[摘要] 目的 探索疼痛性冷刺激和非痛温热刺激口腔时对大脑皮层反应强度的影响。方法 选取6名健康志愿者，采用组块设计方法，利用水传递装置分别用冷水(4 ℃)和温水(23 ℃)刺激其口腔，采集全脑血氧水平依赖对比的功能性磁共振成像(fMRI)扫描数据进行分析。结果 冷水和温水刺激共同激活了左侧中央前后回、岛叶/岛盖、前扣带回(ACC)、眶额皮层，右侧中脑红核和丘脑。此外，冷水刺激还激活了左侧枕叶、运动前皮层布罗德曼分区(BA)6、右侧BA44、舌回，以及顶叶BA7和BA40，初级躯体感觉皮层SⅠ。疼痛性冷水刺激激活的脑区多于无痛温水，而激活脑区的强度小于温水，但是疼痛冷水刺激在ACC的激活强度明显大于无痛温水刺激。结论 大脑皮层对疼痛性冷刺激口腔时反应的脑区的激活强度小于非痛性温热水刺激，但是ACC脑区的激活强度大于非痛性温水刺激。
[关键词] 疼痛； 功能性磁共振成像； 大脑皮层； 口腔内； 冷； 温； 强度
[中图分类号] R 781 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.06.005
口面痛是临床较为常见的疼痛疾病，包括颞颌关节痛、咀嚼肌痛和灼口痛。由于临床上无法准确评估患者的疼痛程度，因而口面疼痛的诊断和治疗都比较困难。疼痛强度的测定具有重要意义，可为治疗提供线索，但一直缺乏准确的测定方法。功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术可以测量疼痛刺激时大脑的反应区以及血氧水平依赖性(blood oxygen level-dependent，BOLD)信号的反应强度，进而推测疼痛程度，是一种有潜力的测定方法 ......
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