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编号:12812226
双板坚固内固定在髁突骨折手术中的应用及效果评价(1)
http://www.100md.com 2014年6月1日 薛浩伟 后军 杨文宇 等
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     [摘要] 目的 探讨双板坚固内固定在下颌骨髁突骨折手术中的应用及效果评价。方法 对28例下颌骨髁突骨折患者行2块钛板坚固内固定术,术后随访拍摄全景片或三维CT,对患者的咬合关系、张口度、张口型、钛板及骨折情况等进行评价。结果 28例患者术后骨折固位良好;咬合关系、张口度、张口型恢复正常;无1例出现钛板变形或断裂、骨折移位;2例出现面神经轻度瘫痪,予以神经营养药物治疗后,3月内恢复正常;2例术后1月出现颞颌关节弹响,取出钛板后好转。结论 双板坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折是一种较为理想的方法。

    [关键词] 髁突骨折; 坚固内固定; 双钛板

    [中图分类号] R 782.4 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.06.010

    随着经济的发展及人类社会交往的日益频繁,外伤、车祸导致的下颌骨髁突骨折患者呈现逐年上升的趋势,颌骨骨折已成为口腔颌面外科工作的一个重点。由于内固定材料、手术器械的不断开发和手术技术的不断提高,髁突骨折坚固内固定理论已逐渐被广泛接受。本研究对28例髁突骨折患者采用双板坚固内固定方法进行治疗,现对此进行总结,并评价其手术效果。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    以2005年1月—2014年2月在安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科采用2块小型钛板行髁突坚固内固定的28例下颌骨髁突骨折患者为研究对象。28例患者中,男21例,女7例;年龄21~48岁,平均年龄36岁。双侧髁突骨折6例,伴发颌骨其他部位骨折16例。

    1.2 临床分类

    按髁突骨折部位进行分类:髁头骨折4例5侧,髁颈骨折16例20侧,髁突下骨折8例9侧。按骨折平面进行分类:中位骨折20例25侧,低位骨折8例9侧。28例均为线性横断骨折。

    1.3 手术方法

    1.3.1 切口设计 采用耳屏前切口、颌后切口或同时行耳屏颌后双切口 ......

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