腭裂患儿中枢听觉神经系统功能障碍的电生理研究
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[摘要] 目的 采用测试听觉诱发电位和事件相关电位(ERP)的方法，了解腭裂患儿的中枢听觉神经系统功能。方法 以34名非综合征型腭裂患者为研究对象，记录儿童的听觉脑干诱发电位(ABR)、中潜伏期诱发电位(MLR)和ERP中的负失配电位成分(MMN)，并与正常同龄儿童相比较。结果 与正常儿童相比，腭裂儿童的MMN反应明显较弱(F=227.69，P<0.01)；而腭裂儿童的ABR、MLR与正常儿童相比无统计学差异(P>0.05)。结论 腭裂儿童的中枢听觉神经系统存在功能障碍，主要表现为大脑听觉皮层水平的听觉处理功能障碍，而脑干和皮层下水平的听觉感知功能基本正常。
[关键词] 腭裂； 听觉诱发电位； 事件相关电位； 中枢听觉神经系统
[中图分类号] R 782.2+2 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.06.011
听力损伤是腭裂儿童常见的并发症，既往研究主要着眼于腭裂儿童中耳功能异常导致的传导性听力损伤，而近年来国外研究发现，对于非综合征型唇腭裂儿童，即使中耳问题得到了及时的处理，并且排除外周听力损伤，他们仍然可能会出现听觉功能异常，主要的表现就是此类儿童完成听觉任务的能力较差，不能对声音信息进行有效的分析和辨别，这提示该群体可能存在中枢听觉神经系统的功能异常[1]。基础和临床研究表明，应用听觉诱发电位和听觉事件相关电位等电生理检测方法，可以反映听觉中枢神经系统对声音信息的感知和加工能力，可用于评测中枢听觉神经系统的功能[2]。本研究应用听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response，ABR)、中潜伏期诱发电位(middle latency response，MLR)和事件相关电位(event related response ......
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