腭裂中耳功能异常的综合评估及治疗方案的优化探讨(2)
目前,对腭裂并发中耳功能异常的筛查和治疗,已成为腭裂序列治疗的常规内容之一。国内外多数学者[3-6,8]主张对有中耳功能异常者进行鼓膜切开探查,如有中耳积液,则置入压力平衡管(pressure equilibrium tube,PE)以改善中耳功能。但也有学者[9]认为,部分患儿随年龄增长以及腭裂修补术后,中耳功能异常能自行好转,鼓膜切开置管有可能出现鼓膜穿孔等并发症,因此主张对中耳功能异常患耳采取保守治疗。对于哪些情况下,应采取积极的置管治疗,促进中耳功能恢复;哪些情况下,可采取保守治疗,静观其变,让中耳功能自行好转,既避免置管并发症,又不延误治疗?积极的置管治疗的时机是在早期的唇裂修补术时,还是延后至腭裂整复术时?目前临床上尚无统一的认识和标准。因此,如何对术前中耳功能筛查的指标进行综合评估,并根据评估选择最合适的治疗方案,对指导腭裂伴发的中耳功能异常的治疗有重要的临床意义。1 材料和方法
1.1 临床资料
研究对象选自四川大学华西口腔医院唇腭裂外科2004年6月—2010年1月的住院患者。纳入标准为:1)非综合征型唇腭裂患者;2)临床资料完整 ......
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