3 讨论

    1974年，Paradise等[10]首次对B型鼓室图患者行鼓膜穿刺，82%～90%的患者有中耳积液。2004年，严福波等[11]报道B型鼓室图患耳积液率为90%。郑玮[12]大样本统计报道B型鼓室图患耳积液率为73.3%。以前的学者大多只关注B型鼓室图患者的积液情况。2006年本课题组郑玮[12]初次报道23例异型鼓室图患耳积液率为43.5%。提示：一般认为B型鼓室图与中耳积液密切相关的传统观念有一定的缺陷，其他类型的异常鼓室图患者也可能有中耳积液。

    本研究在加大样本量的基础上对异型鼓室图的253耳进行了鼓膜穿刺，积液率为20.9%。进一步对中耳积液与中耳鼓室压的关系进行统计分析时，以正常鼓室压的临界值-150 dapa为分界，将异型鼓室图积液耳以及无积液耳的鼓室压各分为两组，积液耳的平均鼓室压比无积液耳低17 dapa。行四格表卡方检验，如果取95%的可信区间，尚不能认为鼓室压低于-150 dapa时，患耳积液率会增高(P>0.05)。但如果将可信区间放宽到90%，取P值为0.1，则可认为鼓室压低于-150 dapa的患耳积液率更高 ......