3.2 DCIAPF在下颌骨复合性缺损重建中的应用优势

    经Safak等[6]和Kimata等[7-8]的不断改良，DCIAPF作为髂骨肌皮瓣的穿支皮瓣形式获得了新生。与传统髂骨肌皮瓣不同，DCIAPF皮岛血供不再依赖营养髂骨的肌穿支，而是由旋髂深动脉的终末皮肤穿支供应。骨瓣与皮岛直接依靠旋髂深血管终末段相连形成嵌合形式[9]，既使用同一个血管蒂，又相互分离，通过吻合旋髂深血管即可达到二者的同时供血，并可通过观察皮岛监测骨瓣的血运状态。DCIAPF的优点在于：受区方面，皮岛设计和放置灵活性增加，容积显著减小并可进行显微修薄处理[10]，避免了术后臃肿和二期修薄的痛苦，不仅更容易满足颊部、口角、口底、舌腹等较薄或较远部位的软组织缺损修复的美观需要，而且利于种植体的植入，二期暴露和种植体周围软组织袖口的形成和封闭[11-12]，减少种植体周围炎的发生。供区方面，逆行解剖穿支可最大程度地保存腹壁肌肉，降低腹疝的发生率；同时软组织的保留使得供区丰满仅遗留线性瘢痕，改善了传统髂骨肌皮瓣切取后供区显著凹陷的缺点 ......