主动吸引引流技术在肠瘘治疗中的特殊应用与价值
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摘要：目的 研究与评价主动吸引引流技术(ASD)在肠瘘(IF)治疗中的特殊应用与价值。方法 回顾分析20例IF4种治疗模式(MTIF-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)中，各种形式ASD的应用效果。结果 由微型持续吸引系统(MSSD)提供的ASD包括开放式持续吸引(OSSD)、封闭式持续吸引(CSSD)及灌洗式持续吸引(ISSD)。IF局部行OSSD数周后形成管状瘘(TTF)，经非手术方法治愈(MTIF-Ⅰ)4例，非手术治疗无效行确定性手术治愈(MTIP-Ⅱ)6例，均无并发引流所致的腹腔残存感染；经行急诊IP确定性手术(MTIF—Ⅲ)4例中的肠道重建部的肠腔内、外分别行CSSD及SSD，各例均未再发生IF；远侧结肠瘘6例在瘘局部行多周ISSD及失功性横结肠造瘘(MTIF-Ⅳ)，各例均未并发与ISSD相关的并发症。结论 ASD的OSSD、CSSD及ISSD等应用于治疗IF，对治愈患者起到重要作用。在MSSD的控制系统中介入压力传感器，使各种形式的ASD均能进行有效、安全的吸引引流。
关键词：肠瘘；主动吸引引流技术；微型持续吸引系统
中图分类号：R656.705；R656.905 文献标识码：A 文章编号：1673—0399(2005)04—0657—03
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