肝硬化门静脉高压合并胆囊结石的外科治疗
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摘要：回顾性分析肝硬化门静脉高压合并胆结石症17例患者的临床资料。 探讨门静脉高压合并胆囊结石的手术治疗方法。结果：本组在行脾切除和贲门周围血管离断术的同时一期切除胆囊结石15例，治愈14例，围手术期死亡1例，另2例患者先行脾切除，贲门周围血管离断术，分别于3、6个月后二期行胆囊切除术，无一例死亡。提示胆石症和门静 脉高压症手术同时进行不会明显增加感染的发生率，可减少二次手术机会，但增加了术中大出血的危险性。故手术方式应根据患者肝硬化程度，肝门部血管扩张的程度，胆囊炎症的程度等进行选择。预防出血的关键是术前纠正凝血机制，术中减少不必要的探查，必要时行胆囊部分切除术，术后加强保肝及防治并发症。
关键词：肝硬化；胆囊结石
中图分类号：R575.2；R575.6+2文献标识码：A文章编号：1673-0399(2005)06-1116-02
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