前交叉韧带损伤的ＭＲＩ诊断与临床诊断比较研究
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摘要 目的：探讨核磁共振(MRl)和临床检查对急性前交叉韧带(anteriorcruciateligament，ACL)损伤诊断的价值。方法：自2000年9月～2003年12月，对76例急性创伤性膝关节血肿病例进行前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查和MRI检查，后进行关节镜手术检查。所有病例平均年龄28.0±7.9岁，关节镜手术距受伤时间平均为5.0±1.4天，其中男性58例，女性18例；左膝损伤25例，右膝损伤51例，运动损伤32例，交通伤25例，滑倒扭伤、摔伤19例。所有病例伤后8小时内均出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限。以关节镜检查结果为标准，对临床检查和MRI检查诊断ACL损伤的结果进行比较。结果：关节镜检查发现ACL损伤52例，正常24例。前抽屉试验、Lachman试验两项临床检查共诊断出ACL损伤31例，正常45例；MRI检查共诊断出ACL损伤51例，正常25例。以关节镜检查为标准，临床检查诊断结果：真阳性数28例，真阴性数24例，假阳性数3例，假阴性数21例，准确度、敏感度、特异度分别为68.4%、57.1%、88.9%；MRI诊断结果：真阳性数49例，真阴性数22例，假阳性数2例，假阴性数3例，准确度、敏感度、特异度分别为93.4%、94.2%、91.7%。MRI诊断急性ACL损伤的准确度显著高于临床检查(P
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