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编号:11534735
运用认知行为疗法改变大学生抑郁情绪的个案报告(3)
http://www.100md.com 2007年10月1日 许若兰
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    参见附件(416KB,5页)。

     在小组中,小松看到原来有许多同学和自己一样,在困惑和痛苦中挣扎。我告诉他,“这是成长过程中,每个人都会经历的。”我鼓励小松发言,去谈自己的领悟,从中可以看到小松的另一面,他是一个很有想法的、幽默的人,能自我暴露,能同感其他同学。他在小组中复习了在个别咨询中学到的东西,还帮助同学去体验新的想法,和我配合得很好,小组实际是为小松提供了一个行为实践的场所。

    在小组“认识自我活动”中,填写“我是一个独特的人”时,小松写到“我通常是个可爱的人、具有积极和消极特征的独特的人,是一个既有力量又软弱的正常人。”然后我指导小松通过填写“核心信念作业表”,重建一个新的、更实际的、更适应的信念。

    咨询员: 前面我们一直在讨论有关“我是一个失败者”的核心信念,你现在理性思考一个更适合的信念可能是什么?

    小松: 我不一定是失败者

    咨询员: 很好,已经松动了。最好用肯定句,用“认识自我活动”中的词语来表述。

    小松: (想了想)我是一个可爱的人,是优点和缺点都有的人。

    咨询员: 非常好,你把“失败”改成“缺点”,还用了“可爱的人”。

    小松: 是的,我确信爸爸、妈妈和哥哥都是很爱我的。

    咨询员: 很好,把这个信念写下来。看着它,现在你对这个信念相信多少?

    小松: 可能……60%。

    咨询员: 好,我们来寻找到支持新信念的证据,并把它写在表上。

    小松: 我和同学关系不错,国庆假期我到同学家里去了,很高兴。

    咨询员: 还有吗?

    小松: 我的数学不错……我弄懂了计算机课的大部分内容、我今天请教同学问题了……

    咨询员: 再看着它们,现在你对新的信念相信多少?

    小松: 可能是70%。

    咨询员: 好。想想今天有什么失败的感觉?

    小松: 上英语课时没有听懂。

    咨询员: 把它写在纸上的另一边,我们来解释为什么没有听懂,而不是你很失败。

    小松: 这部分我没有预习。

    咨询员: 如果预习了,你会听懂一些,或者老师再讲时,你会听懂更多。

    小松: 可能。

    咨询员: 好,写下来,我们修正的想法可以支持新的信念,没听懂意味着一个人有弱项或缺点,并不说明他就是失败者,你同意吗?

    小松: 同意,是这样的。

    咨询员: 以后我们经常会用一些时间来评估和寻找支持新的信念证据,你也可以自己用这种方法进行评估。

    小松: 行 ......

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