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编号:11534749
心理治疗中相通的干预机制(2)
http://www.100md.com 2007年10月1日 《中国心理卫生杂志》 2007年第10期
     2.2解除当事人的心理防御,触及当事人的情感体验

    在精神分析案例中,治疗师运用解释、对峙和当事人的自由联想等手段,使当事人不断面对压抑的真实情感经验,以便纠正、更改当事人的感觉、情绪和情感,乃是治疗的焦点。弗洛伊德曾说:“知道症状的意义就可使其消失仍然是正确的,但这种知识必须建立在患者内在改变的基础上”[8]。这里的“内在改变”是指情感上的改变。因此,领悟绝不止于“认知”上的领悟,因为“属于表征的情感量的变化远比观念的变化重要”[9]。只有以病人情绪情感的变化作为阶梯和手段,从情感上更改、纠正和领悟,才是真正的领悟,才能真正达到精神分析从潜意识上升到意识层面的治疗目标。例如:

    她完全丧失嗅觉,几乎持续受到几种主观嗅觉的纠缠,她感到这是最令人痛苦的。另外,她感到精力差、抑郁和疲劳,诉说头有沉痛感、胃口减少,办事失去效率。这里,痛苦的体验激发了当事人前来求助的动机,这是治疗成功的动力所在。

    FT8:我不认为你的情绪的所有理由均与孩子们有关,我相信你爱上了你的主人,即总经理。尽管你可能自己察觉不到这一点,而在现实中你暗暗希望代替她们母亲的位置。在你与佣人们多年平静地生活过后,现在你却对他们产生敏感。你怕他们窥探到你的希望并取笑你。

    FT9:但如果你知道自己爱上主人,为什么不告诉我?

    FC9:我不知道,或者说我不想知道,我想把这想法从我的头脑中驱走,不再想它,我觉得我最近成功了。

    当治疗师一针见血地指出症结所在时,当事人出现一种本能的阻抗、否认,并且在顷刻之间承认了自己的阻抗,承认确实有些东西不能讲出来 ......
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