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编号:11534755
神经性厌食症的心理干预(2)
http://www.100md.com 2007年10月1日 《中国心理卫生杂志》 2007年第10期
     2 治疗的安全性和可接受性

    3项CBT研究有1项报告了7例因体重显著减轻需住院治疗(CBT组2例、BT组1例、一般治疗组4例)[6] ,1项报告了4例抑郁和自杀观念(CBT组1例、营养咨询组3例)[11],1项在脱落病例中报告了4例因病情加重需住院治疗,其中1例住院后死亡[7]。2项CAT研究有1项报告了12例在疗程中需住院治疗(未描述组别),1例死亡(常规治疗组)[9]。7项FT研究有1项报告了1例在治疗开始前死于AN[2],1项在随访5年时报告了3例死亡[14],1项报告了8例在疗程中需住院治疗(BFST组5例、EOIT组3例)[3],1项报告了5例在疗程中需再住院治疗,6例在治疗结束后需再住院治疗[4],1项报告了19例因病情不稳需短暂住院治疗(长期FT组9例、短期FT组10例)[5]。

    入选研究的病例脱落率最高达到38%,其中有4项超出了20%[7-10],说明心理干预的可接受性稍优于药物治疗,但还有待提高。

    3 与疗效相关的可能因素

    1项研究显示CBT在同时接受药物治疗的患者中具有更高的成功率[11]。另1项研究显示在母亲批评分量表上评分较高的家庭更适合于分离式FT[12]。还有1项研究显示进食相关强迫症状严重的青少年患者和单亲家庭的青少年患者从长期FT获益更多[5] ......
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