【摘 要】 目的:观察米氮平对难治性抑郁的疗效和不良反应。方法:将符合入组标准的80例患者随机分成米氮平组和帕罗西汀组各40例。于治疗前和治疗第1、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评定疾病严重程度和疗效，采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应，采用生活质量综合评定问卷(WHO.QOL-100)评定生活质量。结果:(1)米氮平组痊愈13 例，显著进步13例，进步10 例，显效率57.5%；帕罗西汀组痊愈8 例，显著进步9 例,进步13 例,显效率42.5%；两组间显效率比较χ²=4.07，P=0.044。(2)治疗1周时，米氮平组与帕罗西汀组之间HAMD总分的差异有统计学意义，但是在治疗8周末差异没有统计学意义。(3)治疗8周末，米氮平组WHOQOL心理领域、社会关系、环境因素因子分均高于帕罗西汀组，差异有统计学意义。(4)在不良反应方面,食欲增加、性功能障碍和睡眠障碍的发生率组间差异有统计学意义，但是均较轻微。结论:与帕罗西汀相比，米氮平治疗难治性抑郁症起效快 ......