哌甲酯治疗无效组服哌甲酯后行为学无明显改善。ERP结果为服哌甲酯后NOGO-N2,P3波幅均无显著变化。服哌甲酯前后的行为学变化与ERP变化结果一致。提示哌甲酯对该组患儿的行为学和ERP结果均无明显影响，哌甲酯不能改善该组患儿的注意缺陷和冲动反应抑制能力，对冲突监测和反应抑制能力均无影响。

    哌甲酯能够有效地改善患儿的症状，主要通过促进神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)释放,减少再摄取而发挥作用。额叶富含DA、NE受体,推测哌甲酯通过这些受体而起作用。最近研究发现低剂量哌甲酯对ADHD的治疗作用可能包括蓝斑-去甲肾上腺素系统，通过影响蓝斑核神经元的不同放电模式(相位式和紧张式)，来改变相应的行为和认知过程^[13]。神经影像学、神经心理学及神经生化学研究普遍发现ADHD患儿额-纹状体环路异常^[14]。fMRI研究^[15]也发现ADHD组额-纹状体激活显著低于正常对照组,ADHD患儿服哌甲酯后额-纹状体激活增加。额叶在注意、执行功能、工作记忆、运动调节和决策制定中发挥重要作用。较多研究认为ADHD患儿的额叶功能异常导致注意障碍和反应调节障碍 ......