【摘 要】目的：了解无严重躯体疾病的55岁以上自杀死亡者的特征并比较其中有、无精神障碍者的特征。方法:由精神科医师运用心理解剖方法对全国有地理代表性的23个疾病监测点上报的≥55岁的304例自杀案例的家属和周围知情人进行深入调查。结果:①自杀前一年有严重的急性或慢性躯体疾病者126例(其中女性占42.1%)，平均年龄68±9岁；居住在乡村者101例(80.2%)，接受正规教育年限的中位数为0年(25%-75%位数：0-3)，65.9%从未上过学；33.3%丧偶；23.0%有自杀未遂既往史，16.1%一级血缘亲属有自杀行为；64.3%服农药或鼠药自杀，6.3%自杀当时有人在场并知道自杀的发生。②126例中有、无精神障碍者分别为76例(60.3%)和50例(39.7%)。两组相比，有精神障碍者年纪轻，现婚比例高，自杀前一个月与人谈论死亡问题的比例高，经历的负性生活事件数目多，慢性心理压力大，自杀前一个月的生命质量低，自杀前2周的抑郁程度重，曾因心理问题寻求帮助的比例高(均P<0.05)。结论:无严重躯体疾病的老年自杀者的特征与其是否患有精神障碍有关。

    【关键词】 自杀；心理解剖研究；老年人；精神障碍；横断面调查

    中图分类号：C913.9、R749.01 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)006-0397-04

    自杀是全球重要的公共卫生问题，自杀率最高的人群是老年人 ......