采用定式检查套用CCMD-3与DSM-IV抑郁发作诊断标准的异同
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王志青 杨少杰 张艳萍 费立鹏 北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心 北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心 北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心 北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心
【摘要】目的:在定式检查中考察CCMD-3与DSM-Ⅳ两个诊断系统在抑郁诊断上的异同。方法:由受过培训的精神科护士采用可以同时做出CCDM-3标准的抑郁发作与DSM-Ⅳ标准的重性抑郁发作诊断的定式抑郁评估量表,对分层、随机整群抽样的北京50家综合医院年龄≥15岁、病情允许且交流无明显困难的2877例顺序就诊的门诊病人和调查期间在院的2925例住院病人进行现况调查。结果:5802例就诊病人中,同时符合DSM-Ⅳ"重性抑郁发作"与CCMD-3"抑郁发作"标准的有181例,仅符合两个诊断之一的有20例,两个诊断系统在抑郁诊断上的Kappa值为0.946。结论:尽管两个诊断标准有所不同,但CCMD-3和DSM-Ⅳ两个诊断系统在抑郁诊断上的实际差异不大。
【关键词】 抑郁 一致性 综合医院 CCMD- DSM-IV 横断面调查
【基金】北京市科委课题基金(H010910130112)
【分类号】R749.4
抑郁症已成为全球重要的公共卫生问题。国内的抑郁症流行病学调查常采用以国际精神与行为障碍分类(ICD一10)川或美国的精神障碍诊断与统计手册(DsM一w)[’〕标准相对应的定式检查作为调查工具[’一]。国外的一项研究发现[6]:IeD一10和nsM一Iv在抑郁诊断结果方面的实际差异不大
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抑郁症已成为全球重要的公共卫生问题。国内的抑郁症流行病学调查常采用以国际精神与行为障碍分类(ICD-10)或美国的精神障碍诊断与统计手册(DSM.IV)标准相对应的定式检查作为调查工具。
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